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　　精道異常性不育通常有兩種情況：附睪炎和精道梗阻。

　　附睪炎是常見疾病，多發(fā)生在青年或中年人。附睪是精子成熟的部位，又是精子貯存的場(chǎng)所，具有與精子成熟、獲能相應(yīng)的多種生理功能。附睪的炎癥可影響附睪功能，改變附睪內(nèi)環(huán)境，從而影響精子成熟，使其受精能力下降;炎癥也可致附睪管堵塞，影響精子的輸出，這些均可造成臨床上不育。

　　急性附睪炎病人需臥床休息，盡量托起陰囊。急性附睪炎多由非特異性細(xì)菌感染所致，因此抗菌醫(yī)治很重要，一般可選用復(fù)方新諾明、氟哌酸、氟嗪酸等口服;出現(xiàn)全身癥狀，高熱、血中白xibao增高者，需全身應(yīng)用廣譜抗生素，可選用慶大霉素、青霉素、先鋒霉素等靜脈滴注。若陰囊疼痛劇烈，墜脹明顯，給予止痛、鎮(zhèn)靜藥物，必要時(shí)用1%普魯卡因作患側(cè)精索封閉。若附睪包塊進(jìn)行性增大，皮膚紅腫有波動(dòng)感，形成膿腫時(shí)須切開引流膿汁。如因留置尿管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起附睪炎者，應(yīng)拔除尿管，(必要時(shí)改行其他尿液引流方式，如恥骨上膀胱造瘺)以利炎癥消退。

　　慢性附睪炎急性發(fā)作時(shí)，需采用有用的抗菌藥物進(jìn)行醫(yī)治;同時(shí)注意慢性附睪炎常與慢性前列腺炎、精囊炎同時(shí)存在，醫(yī)治時(shí)需一并針對(duì)醫(yī)治。如果慢性附睪炎有反反復(fù)作，可考慮行患側(cè)附睪切除術(shù);若反反復(fù)作來(lái)源于尿路的炎癥，也可行同側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)。在采用外科手術(shù)處理前一定要考慮到病人的生育情況。

　　結(jié)核性附睪炎采用生殖系統(tǒng)結(jié)核藥物醫(yī)治效果較好，采用口服抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。但當(dāng)附睪結(jié)核結(jié)節(jié)直徑大于0.5cm而且向四周浸潤(rùn)較廣泛時(shí)，使用抗結(jié)核藥物后又不見縮小者，可考慮將病頒附睪切除。

　　精道異常的癥狀

　　1、附睪附睪緊貼睪丸的上端和后緣。可分為三部：上端膨大稱為附睪頭;中部扁圓，稱附睪體;下端較細(xì)，稱附睪尾。附睪表面也有一層白膜。附睪頭由睪丸輸出小管彎曲蟠繞而成，各輸出小管的末端匯入一條附睪管。附睪管很長(zhǎng)，向下方迂回曲折，構(gòu)成附睪體和附睪尾。附睪尾的末端向后上方彎曲，則成為輸精管。

　　附睪有儲(chǔ)存精子的功能，還分泌液體供給精子營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)精子繼續(xù)發(fā)育成熟，并增強(qiáng)其活動(dòng)力。附睪為男性生殖器結(jié)核病好發(fā)處，在病變部位往往出現(xiàn)硬結(jié)。

　　2、輸精管輸精管是附睪的直接延續(xù)，長(zhǎng)約50cm。輸精管的行程較長(zhǎng)，初沿睪丸后緣及附睪內(nèi)側(cè)上升，參與組成精索。此段在進(jìn)入腹股溝管淺環(huán)以前，位置比較表淺，容易觸及，呈圓索狀，具有一定的堅(jiān)實(shí)感，常為施行輸精管結(jié)扎術(shù)的部位。輸精管經(jīng)腹股溝管進(jìn)入盆腔，立即彎向內(nèi)下方，經(jīng)輸尿管末端的前上方至膀胱底部，兩側(cè)輸精管逐漸接近，其末端與精囊腺排泄管會(huì)合。

　　精索是柔軟的圓索，由腹股溝管深環(huán)延至睪丸上端。精索的主要成分為輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)叢和淋巴管等，其外面有被膜包裹。

　　3、射精管由輸精管末端與精囊腺排泄管匯合而成。從前列腺底穿入前列腺實(shí)質(zhì)，末端開口于尿道前列腺部。

　　精道異常的危害

　　精道異常的導(dǎo)致直接的結(jié)果就是男性不育。

　　此外，提到精道異常，主要的表現(xiàn)為附睪炎和精道梗阻，附睪炎又可以分為急性附睪炎、慢性附睪炎和結(jié)核性附睪炎。

　　附睪炎危害：如不有用醫(yī)治長(zhǎng)期不愈，后會(huì)因瘢痕形成阻塞管腔，從而喪失生育能力。

　　由精道梗阻所致的不育癥患者癥狀：性欲、性功能往往正常，第二性征也發(fā)育正常，血中激素水平正常;僅精液化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)少精子或無(wú)精子。另外視病因不同，病人可有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染癥狀;或有不潔性交史、淋病感染病史;或有生殖系結(jié)核病史;或有尿道外傷病史及排尿困難表現(xiàn)。

　　精道梗阻危害：輸精管道梗阻影響精子的輸送，導(dǎo)致男性不育。

　　男性不育的傳統(tǒng)醫(yī)治方法的局限

　　與其他系統(tǒng)疾病不同,男性不育不是單一的特異性疾病,而是由多種病因?qū)е碌�，正因�(yàn)槿绱?對(duì)于男性不育癥不可能用一種有用的藥物或方法,治好各種不同病因所致的男性不育癥。傳統(tǒng)的醫(yī)治方法各有所長(zhǎng)，但無(wú)法應(yīng)付復(fù)雜的男性不育問(wèn)題：

　　(1)內(nèi)分泌醫(yī)治：主要應(yīng)用性腺激素醫(yī)治性腺功能0下癥，克羅米芬醫(yī)治少精子癥;

　　(2)生殖道炎癥的醫(yī)治：目前主張聯(lián)合應(yīng)用抗生素與抗炎類藥物，消除炎癥;

　　(3)醫(yī)治：應(yīng)用外科手術(shù)切除生殖管道局部的損傷病灶,減少抗精子抗體的產(chǎn)生,同時(shí)使用制劑;

　　(4)外科醫(yī)治：應(yīng)用顯微外科技術(shù)醫(yī)治男性生殖系疾病。

　　不育癥醫(yī)治跨入新時(shí)代：中西結(jié)合，微創(chuàng)與綜合有奇效

　　上海九龍男子醫(yī)院運(yùn)用“中西藥結(jié)合、微創(chuàng)技術(shù)和黃金”在男科不孕不育新學(xué)術(shù)研討會(huì)上獲得廣泛關(guān)注，下面三項(xiàng)的技術(shù)被譽(yù)為當(dāng)前診療男性不育癥的“良好準(zhǔn)”技術(shù)，讓上百位婚后多年不孕男性享受到當(dāng)爸爸的快樂(lè)。

　　技術(shù)1 “藥離子”技術(shù)，巧治“炎癥”性不育

　　前列腺炎、包皮龜頭炎、睪丸炎等炎癥是造成男性不育的原因。中藥技術(shù)通過(guò)直流電將藥物離子引入機(jī)體內(nèi)，使藥物性質(zhì)與體內(nèi)某些組織起化學(xué)作用，消除各種炎癥。

　　技術(shù)2 微創(chuàng)手術(shù)，解決“堵塞”性不育

　　上海九龍男子醫(yī)院采用微創(chuàng)技術(shù)，解決輸精管阻塞被業(yè)界稱為精子輸送通暢診療的“良好準(zhǔn)”，其準(zhǔn)確性非常高。

　　技術(shù)3 國(guó)粹中醫(yī)技術(shù)，內(nèi)外調(diào)理“三步”可治不育

　　中醫(yī)學(xué)對(duì)男性不育癥的診治源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，上海九龍男子醫(yī)院采用“”內(nèi)外調(diào)理，辨證論治。至今已有300余例婚后無(wú)子的男性朋友成功得子。

　　上海九龍男子醫(yī)院醫(yī)治男性不育的優(yōu)勢(shì)在于：

　　1.檢測(cè)，找準(zhǔn)病因：正確醫(yī)治的前提是診斷明確和正確。男性不育癥在醫(yī)治前，應(yīng)搞清病因，以求對(duì)癥下藥，上海九龍男子醫(yī)院采用精子分析機(jī)和科學(xué)的檢測(cè)方法，準(zhǔn)確找到病因。

　　2.對(duì)癥醫(yī)治，從癥狀入手：針對(duì)輸精管堵塞、精索靜脈曲張?jiān)斐傻牟挥�，先疏�?dǎo)后恢復(fù)，對(duì)于前列腺炎、睪丸炎等炎癥造成的不育，先消炎后醫(yī)治。

　　3.中西結(jié)合，辨證施治：將中醫(yī)醫(yī)治不育傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代西醫(yī)科學(xué)醫(yī)治方法結(jié)合，推出中西結(jié)合，綜合在臨床醫(yī)治領(lǐng)域獲得了明顯效果，該實(shí)施以來(lái)已經(jīng)有超過(guò)300例男性患者解除不育的煩惱。

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