精子精液異常不育做什么檢查

　　男性精子精液異常不育的檢查體檢時，注意第二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況和精液的生化檢查同時還應(yīng)做學檢查與睪丸B超。具體來說，精子精液異常不育要做以下檢查：

　　精子精液異常不育做什么檢查?精子精液異常不育的檢查內(nèi)容主要有：

　　一、體檢時，注意第二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況，若睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應(yīng)注意附睪、輸精管有無畸形，結(jié)節(jié)等。

　　二、精液的生化檢查。目前開展較多的是果糖、酸性磷酸酶、檸檬酸、蛋白質(zhì)、微量元素、乳酸脫氫酶X等。做精液的生化檢查時，精液標本要置于35℃～37℃水浴箱內(nèi)，液化后取1。2～1。5男性精ml離心15分鐘，取上層精漿作生化測定。

　　(1)果糖的測定：一般用間苯二酚法，正常值為256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，為男性精子能量代謝的主要來源，與男性精子活率有關(guān)。果糖為0，應(yīng)考慮精囊缺如。精囊有炎癥時，果糖含量下降。此外，雄激素不足及老年時果糖含量降0，糖尿病時精漿中果糖含量較高。

　　(2)酸性磷酸酶：用β-甘油磷酸法測定。正常值為882±412布氏單位/ml。該酶主要來自前列腺。與男性精子的活力和代謝有關(guān)。前列腺炎時，精漿中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酶含量常增高。

　　(3)檸檬酸：通過Furthherrmann反應(yīng)測定，正常值為56±2。0mg/dl，主要來自前列腺，調(diào)節(jié)精液中鈣離子濃度，影響精液的液化，具有前列腺酸性磷酸酶激活劑作用，從而影響男性精子活力。前列腺有炎癥時，檸檬酸含量明顯減少。

　　(4)蛋白質(zhì)：用雙縮尿法測定。正常人為3。6±0。8g/dl。精液中的蛋白質(zhì)主要來自精囊、前列腺，可促進男性精子活力，保護男性精子免受環(huán)境的有害作用。

　　(5)微量元素：對男性生殖和生殖內(nèi)分泌功能有重要作用。正常精液中鋅為130±56μg/ml，銅：1。85±0。15μg/ml，鐵：0。81±0。04μg/ml。精液中的鋅能影響男性精子代謝，和男性精子活動力、密度成正比關(guān)系，且能通過影響腦垂體再間接地影響性腺，當鋅不足時，垂體促性腺激素分泌減少，使性腺發(fā)育不良，或使性腺的生殖和內(nèi)分泌功能發(fā)生障礙。銅能影響男性精子存活率及活動度，精液中銅濃度高，男性精子活動度較差。反之，則良好。鐵與精液中男性精子密度有明顯關(guān)系，精漿中含鐵則男性精子密度較高，反之，男性精子密度0。

　　(6)男性精子特異性酶-乳酸脫氫酶X(L-DHX)、LDH同功酶具有相對的組織特異性，與生精功能有一定關(guān)系。服用生棉籽油過多時的男性不育癥患者此酶降0。

　　三、學檢查可以確定是否存在自身、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。精子精液異常不育做什么檢查?測定血清FSH、LH、T、PRL是少男性精子癥檢男性精子精液異常不育的檢查查的重要方法，也有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。

　　四、睪丸B超可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實的診斷醫(yī)治依據(jù)。

　　精液異常的癥狀

　　精液異常癥分為精液異常和精子異常兩類，前者指精液量的多寡，顏色異常、質(zhì)的異常，后者指精子量的多少，質(zhì)的異常、崎形等。

　　1、精液增多癥和精液減少癥：一般正�？焖傩耘懦龅木�液量為2～6毫升，少于1。5毫升為精液減少癥，多于6毫升為精液增多癥，精液增多不等于精子增多。

　　2、血精：精液中混有血液，重癥肉眼可見精液有血，稱為“肉眼血精”;輕癥肉眼不見，但借助顯微鏡可見紅xibao，稱為“鏡下血精”。

　　3、精液不液化癥：一般正常的精液呈均勻流動液體，如果離體精液在室溫下(22～25攝氏度)60分鐘仍不液化或仍含有液化的凝集塊，稱為“精液不液化癥”，則影響精子的凝集或制動，減緩或抑制精子正常運動。

　　4、精子減少癥和精子增多癥：一般正常的快速精液中含有精子數(shù)為2000萬～2億/毫升，精子數(shù)0于2000萬/毫升者為精子減少癥，精子超過3億/毫升者為精子增多癥。

　　5、無精子癥：三次精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子者為無精子癥，無精子癥又分為“先天性無精子癥”和“阻塞性無精子癥”兩種，前者指睪丸生精xibao萎縮、退化，不能生成精子;后者指睪丸能產(chǎn)生精子，但輸精管阻塞而不能排出精子。

　　6、死精子癥：精液中精子成活率減少，精液檢查中發(fā)現(xiàn)死精子超過40%者為死精子癥，亦稱死精子過多癥。但是因檢查方法不當或未按正常方法搜集精液，而人為造成的死精子增多，稱為假死精子癥，必須予以鑒別。

　　7、精子畸形癥：精液中畸形精子超過20%，畸形精子包括頭，體、尾的形態(tài)異常，或頭體混合畸形。

　　8、精子凝集癥：由于存在精子抗體，導致精子自身凝集，通過精子凝集試驗和性交后試驗均見精子凝集者為精子凝集癥，須與精囊不液化癥相鑒別。

　　9、精子活動力異常癥：精子的活動力可分類5級，0級為無活動力;1級為活動力差，精子只能原位移動或旋轉(zhuǎn);2級為活動力中等;4級為活動力很好，精子很活躍地向前呈直線運動;3級為介于2級和4級之間，表示精子活動力良好。

　　精液異常的危害是直接導致不育

　　少精癥不育：少精癥在男性不育癥中為多見，它會降0生育能力，甚或?qū)е虏挥�，這種不育屬于相對不育之范疇。

　　死精癥不育：死精癥亦是不育的常見原因之一，它是指多次精液檢查，精子均系死亡者。正常情況下，精液排出體外1小時之內(nèi)，正常存活的精子應(yīng)70%以上，如死精子超過40%即可引起不育。精子存活時間應(yīng)保持6小時存活率20%以上，如6小時之內(nèi)已無存活精子，即可引起不育。精子的活動與精囊所含之果糖有直接關(guān)系，果糖減少，營養(yǎng)缺乏，則精子死亡率較高。另外，維生素A、E的缺乏對精子的活動也有很大的影響。精子中有一定數(shù)量之畸形精子是難免的，一般認為10%以內(nèi)可稱正常，超過10%以至達到20%則引起不育，因為此種情況下，多伴有液化差，活力0等精液質(zhì)量問題。

　　血精癥不育：血精引起的不育并不常見，正常精液呈灰白色或略帶黃色，如射出的精液為淺紅、紅色或棕紅，或有血絲、血塊，或在顯微鏡下可見紅xibao，統(tǒng)稱為血精。

　　精液不液化不育：精液不液化在男性不育癥中較為常見，正常射出的精液呈液體狀態(tài)，但立即凝固成膠凍狀，約經(jīng)10-20分鐘就液化成水樣液體,此一過程稱為精液的液化，屬正常的生理現(xiàn)象。如精液排出體外，超過30分鐘仍呈膠凍狀導致不育，則屬于病理情況，稱為精液不液化。

　　男性不育的傳統(tǒng)醫(yī)治方法的局限

　　與其他系統(tǒng)疾病不同,男性不育不是單一的特異性疾病,而是由多種病因?qū)е碌�，正因為如�?對于男性不育癥不可能用一種有用的藥物或方法,治好各種不同病因所致的男性不育癥。傳統(tǒng)的醫(yī)治方法各有所長，但無法應(yīng)付復雜的男性不育問題：

　　(1)內(nèi)分泌醫(yī)治：主要應(yīng)用性腺激素醫(yī)治性腺功能0下癥，克羅米芬醫(yī)治少精子癥;

　　(2)生殖道炎癥的醫(yī)治：目前主張聯(lián)合應(yīng)用抗生素與抗炎類藥物，消除炎癥;

　　(3)醫(yī)治：應(yīng)用外科手術(shù)切除生殖管道局部的損傷病灶,減少抗精子抗體的產(chǎn)生,同時使用制劑;

　　(4)外科醫(yī)治：應(yīng)用顯微外科技術(shù)醫(yī)治男性生殖系疾病。

　　不育癥醫(yī)治跨入新時代：中西結(jié)合，微創(chuàng)與綜合有奇效

　　上海九龍男子醫(yī)院運用“中西藥結(jié)合、微創(chuàng)技術(shù)和黃金”在男科不孕不育新學術(shù)研討會上獲得廣泛關(guān)注，下面三項的技術(shù)被譽為當前診療男性不育癥的“良好準”技術(shù)，讓上百位婚后多年不孕男性享受到當爸爸的快樂。

　　技術(shù)1 “藥離子”技術(shù)，巧治“炎癥”性不育

　　前列腺炎、包皮龜頭炎、睪丸炎等炎癥是造成男性不育的原因。中藥技術(shù)通過直流電將藥物離子引入機體內(nèi)，使藥物性質(zhì)與體內(nèi)某些組織起化學作用，消除各種炎癥。

　　技術(shù)2 微創(chuàng)手術(shù)，解決“堵塞”性不育

　　上海九龍男子醫(yī)院采用微創(chuàng)技術(shù)，解決輸精管阻塞被業(yè)界稱為精子輸送通暢診療的“良好準”，其準確性非常高。

　　技術(shù)3 國粹中醫(yī)技術(shù)，內(nèi)外調(diào)理“三步”可治不育

　　中醫(yī)學對男性不育癥的診治源遠流長，上海九龍男子醫(yī)院采用“”內(nèi)外調(diào)理，辨證論治。至今已有300余例婚后無子的男性朋友成功得子。

　　上海九龍男子醫(yī)院醫(yī)治男性不育的優(yōu)勢在于：

　　1.檢測，找準病因：正確醫(yī)治的前提是診斷明確和正確。男性不育癥在醫(yī)治前，應(yīng)搞清病因，以求對癥下藥，上海九龍男子醫(yī)院采用精子分析機和科學的檢測方法，準確找到病因。

　　2.對癥醫(yī)治，從癥狀入手：針對輸精管堵塞、精索靜脈曲張造成的不育，先疏導后恢復，對于前列腺炎、睪丸炎等炎癥造成的不育，先消炎后醫(yī)治。

　　3.中西結(jié)合，辨證施治：將中醫(yī)醫(yī)治不育傳統(tǒng)經(jīng)驗和現(xiàn)代西醫(yī)科學醫(yī)治方法結(jié)合，推出中西結(jié)合，綜合在臨床醫(yī)治領(lǐng)域獲得了明顯效果，該實施以來已經(jīng)有超過300例男性患者解除不育的煩惱。

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