一、前列腺囊腫的癥狀表現(xiàn)

　　臨床癥狀的輕重與囊腫的大小有關(guān)，囊腫內(nèi)多為澄清的液體，較小的囊腫多無癥狀。隨著囊腫液的增加，前列腺局部或整個腺體腫大，表現(xiàn)排尿梗阻或大便梗阻，囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費(fèi)力、尿線細(xì)及尿潴留等。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結(jié)締組織炎。也可無發(fā)熱，主要表現(xiàn)下尿路梗阻，不少病人并有附睪、睪丸炎。直腸觸診可觸到有波動感無疼痛，非對稱性腫大。腹部觸診到一個大的腫塊。B超或X線攝影檢查后腹部，可見局限性囊腫性液體密度。

　　二、前列腺囊腫的分類與病因

　　本病是由前列腺的導(dǎo)管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。臨床分為以下集中類型，其中以潴留性前列腺囊腫常見，可發(fā)生于腺體任何部分。

　　(1)真性前列腺囊腫：前列腺腺體在胚胎發(fā)育期內(nèi)受到障礙，引起前列腺導(dǎo)管狹窄，造成阻塞，內(nèi)容物逐漸潴留而形成，故屬于潴留性前列腺囊腫。

　　(2)先天性囊腫：為中腎導(dǎo)管與中腎旁管發(fā)育異常，管腔部分?jǐn)U張而形成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺后正中處，而起自中腎導(dǎo)管的囊腫則居于兩旁。這種囊腫實際并非起自前列腺，常與膀胱后壁粘連。其體積往往可長到很大，壓迫膀胱頸引起排尿困難；壓迫直腸引起肛門墜脹感與排便困難。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。

　　(3)后天性囊腫：系由堅韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不有用或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，可位于前列腺內(nèi)的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1—2cm。

　　(4)炎癥性囊腫：系前列腺慢性炎癥引起結(jié)締組織增生，導(dǎo)致前列腺導(dǎo)管狹窄，分泌物潴留形成囊腫。

　　(5)寄生蟲性囊腫：由于寄生蟲引起，如包蟲能使前列腺管及周圍發(fā)生慢性炎癥，或由肉芽增生，逐漸形成囊腫。

　　三、如何醫(yī)治前列腺囊腫

　　囊腫較大時直腸指檢于前列腺觸及囊腫，尿道造影可見后尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置。較小而無癥狀的囊腫可不必醫(yī)治，較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術(shù)引流等醫(yī)治。

　　穿刺醫(yī)治：當(dāng)患者持續(xù)高燒不退，尿路癥狀無明顯改善，尿道溢膿，大便不暢時，應(yīng)考慮前列腺囊腫的可能，借助B超等檢查確診后行膿腫切開引流或穿刺引流醫(yī)治。只有當(dāng)膿腫有用消滅之后，以上癥狀才會緩解。穿刺醫(yī)治比較簡單，經(jīng)肛門指診，將一根長針頭刺入膿腔內(nèi)，用注射器抽吸直至膿汁有用吸凈。有時快速不會有用消滅，需兩次或數(shù)次才能達(dá)到滿意效果。

　　引流術(shù)醫(yī)治：當(dāng)膿腔較大、膿汁較多時，以膿腔切開引流為佳。用肛門直腸鏡暴露出前列腺部位，用尖刀將直腸壁切開膿腫腔內(nèi)，將膿汁引流出來放置引流管，視引流情況，結(jié)合檢查再決定拔除引流管時間。當(dāng)前該醫(yī)治仍需用抗菌素配合醫(yī)治。

　　藥物醫(yī)治：首先要給予退燒藥、止痛藥物，包括口服或肌肉注射，必要時補(bǔ)充液體，以緩解其癥狀。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗菌素，消滅或抑制病原菌。來不及或不具備進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)情況下可優(yōu)選廣譜抗菌素。所謂廣譜抗菌素即對大多數(shù)細(xì)菌都有一定效果的藥物，如頭孢類、喹諾酮類藥物。具體地講如先鋒霉素、凱福隆、西力欣、可樂必妥、環(huán)丙沙星之類，以上都是作用較好的藥物。對于尿痛明顯的患者可用解痙劑如顛茄、普魯本辛、泌尿靈之類藥物，也可用些鎮(zhèn)靜劑如安定，口服或注射，用以緩解癥狀。具體請遵循醫(yī)囑，切莫自己胡亂用藥，以免造成嚴(yán)重后果！