淋病的確診需要經(jīng)過哪些檢查?淋病可以自我檢查嗎?通;颊甙l(fā)現(xiàn)淋病癥狀后不知道該如何檢查確診,因此造成疑惑,下面上海九龍男科醫(yī)院客服對于淋病的檢查診斷作出詳細(xì)說明。淋病是淋菌性尿道炎的簡稱,多發(fā)生于青年男女,潛伏期2-14日,客服提醒,自我檢查淋病的時候要注意,淋病通常以尿道輕度不適起病,數(shù)小時后出現(xiàn)尿痛和膿性分泌物。當(dāng)淋病病變擴(kuò)展至后尿道時可出現(xiàn)尿頻,尿急。檢查可見膿性黃綠色尿道分泌物,尿道口紅腫。
淋病的自我檢查
淋病的自我檢查首先要根據(jù)癥狀判斷;悸粤懿r淋病雙球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部,從而引起這些部位的慢性炎癥,其狀態(tài)也很不一致,通常多無特殊癥狀,僅在患者抵抗力減0時(例如腹瀉、高熱、酗酒或過度疲勞等),始可產(chǎn)生尿道炎癥狀。
排尿時有輕的尿道灼熱感、刺痛、瘙癢或尿意迫切感,有時感到前列腺區(qū)劇痛,尿道分泌物無明顯增多,只在清晨起床時才看到尿道口有"糊口"現(xiàn)象。用手指壓迫尿道深處,可見有少量稀薄粘液流出。
如壓迫會陰及前列腺區(qū)時,則壓痛顯著,并向陰莖前端、骶骨部位及睪丸等處放射。前列腺或膀胱炎癥明顯時,于排尿終末往往引起痙攣性尿刺痛、末段尿液內(nèi)見有血液,并出于排尿障礙等,若病變僅限于尿道,則可引起射精疼痛,血情精液或膿性精液。
淋病實(shí)驗(yàn)檢查
。ㄒ唬┝懿〉耐科瑱z查:
取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白xibao內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌。涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50-60%,且有假陽性,因此衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽性率0,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。
咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因?yàn)槠渌紊鷮僭谘什渴钦5木。另外對癥狀不典型的涂片陽性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
。ǘ┝懿〉呐囵B(yǎng)檢查:
淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的淋病患者都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽性就可確診,在診斷問世以前,培養(yǎng)是衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的方法。目前國外推薦選擇培養(yǎng)基有改良的Thayer-Martin(TM)培養(yǎng)基和NewYorkCity(NYC)培養(yǎng)基。采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養(yǎng)基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細(xì)菌生長。在36℃,70%濕度,含5%-10%CO2(燭缸)環(huán)境中培養(yǎng),24-48小時觀察結(jié)果。培養(yǎng)后還需進(jìn)行菌落形態(tài),革蘭氏染色,氧化酶試驗(yàn)和糖發(fā)酵試驗(yàn)等鑒定。培養(yǎng)陽性率男性80%-95%,女性80-90%。
(三)淋病的抗原檢測
。保滔嗝冈囼(yàn)(EIA):可用來檢測臨床標(biāo)本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區(qū)而又不能作培養(yǎng)或標(biāo)本需長時間遠(yuǎn)送時使用,可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。
。玻苯訜晒庠囼(yàn):通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接熒光試驗(yàn)。但目前在男女二性標(biāo)本的敏感不高,特異性差,加之實(shí)驗(yàn)人員的判斷水平,故該實(shí)驗(yàn)尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。
(四)淋病的診斷
。保芮蚓奶结樤\斷淋球菌的探針診斷,所用的探針有:質(zhì)粒DNA探針,染色體探針和rRNA探針。
。玻芮蚓臄U(kuò)增檢測上面講述的探針技術(shù)檢測淋球菌的方法,雖然比培養(yǎng)方法在靈敏度,特異性和方便性上有了很大的提高,但其仍有一定的局限性,如多數(shù)情況下需要標(biāo)本的淋球菌濃度很高,PCR技術(shù)和連接酶鏈反應(yīng)的出現(xiàn)進(jìn)一步提高了檢測淋球菌的靈敏性,它具有快速、靈敏、特異、簡便的優(yōu)點(diǎn),可以直接檢測臨床標(biāo)本中很微量的病原體。
。常R床診斷淋球菌的注意事項(xiàng)目前臨床檢測淋球菌的診斷方法主要采用PCR方法。PCR方法與LCP方法比傳統(tǒng)的培養(yǎng)法在靈敏性和特異性上有了很大的提高,時間也大大縮短。隨著診斷技術(shù)的不斷改進(jìn)。PCR方法與LCP方法在淋球菌的檢測將會成為常規(guī)的檢測方法。
(五)藥敏試驗(yàn):在培養(yǎng)陽性后進(jìn)一步作藥敏試驗(yàn)。用紙片擴(kuò)散法做敏感試驗(yàn),或用瓊脂平皿稀釋法測定小抑菌濃度(MIC),用以指導(dǎo)選用抗生素。
(六)PPNG檢測:β-內(nèi)酰胺酶,用紙片酸度定量法,使用WhatmanI號濾紙PP-NG菌株能使其顏色由藍(lán)變黃,陽性為PPNG,陰性為N-PPNG。
淋病確診后應(yīng)當(dāng)及時醫(yī)治,找準(zhǔn)方法是關(guān)鍵
推薦醫(yī)治方法:DHA聯(lián)動阻斷技術(shù)、有用醫(yī)治淋病
上海九龍醫(yī)院的“DHA聯(lián)動阻斷技術(shù)”是目前外上醫(yī)治頑固性反復(fù)性淋病的佳的技術(shù)和方法。目前只在上海、港、澳等發(fā)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用,效果明顯,有用治好淋病,避免反復(fù)和淋病并發(fā)癥的發(fā)生。避免了傳統(tǒng)診療醫(yī)治的不規(guī)范、不科學(xué)、纏綿難愈、耐藥性加劇等特點(diǎn),從本質(zhì)上解決了淋病的醫(yī)治難題。
上海九龍男子醫(yī)院客服提醒大家:患有了淋病,不能太草率解決淋病醫(yī)治,而需要及早進(jìn)行有用醫(yī)治,以免反復(fù),演變?yōu)槁缘臅r候。那時候可能會影響家庭的幸福和夫妻之間的感情。淋病醫(yī)治,關(guān)鍵要選擇一家好的正規(guī)?漆t(yī)院。