(一)男性急性淋病的臨床表現(xiàn)
男性急性淋病以排尿困難和尿道有膿性分泌物為主要系列癥狀。
1、尿道口紅腫、發(fā)癢及輕微刺痛,繼而有稀薄黏液流出,嚴重者有輕度腫脹,引起排尿困難。
2、24小時以后,紅腫發(fā)展到整個陰莖頭及部分尿道,尿道黏液性分泌物漸多,沖出尿道口外溢。
3、感染數日后,淋病雙球菌侵及整個前尿道,膿液流向尿道口而溢膿。
4、因大量淋病雙球菌感染和膿液不斷刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手從陰莖根部向尿道口擠壓,可將膿液或粘液擠至尿道口排出。
5、兩側淋巴結可輕度腫大、壓痛。
6、尿道疼痛表現(xiàn)為微痛或重痛,小便排尿疼痛加劇,尤以剛開始排尿時更痛。因排尿時疼痛,不敢排尿,而有排尿中斷現(xiàn)象。
7、陰莖也常因疼痛而勃起。陰莖微彎微痛,與性欲勃起不同。同時伴有腹股溝淋巴結炎、腹股溝處疼痛、腹股溝淋巴結腫大、壓痛。可發(fā)生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睪炎、急性精索炎等并發(fā)癥。
8、可有腰酸、腰痛、會陰及附睪劇烈疼痛、射精疼,甚至血精等癥狀,病情嚴重者可伴有全身寒戰(zhàn)、發(fā)熱。
9、急性尿道炎經1—3周后,癥狀逐漸減輕,化膿、排膿減少,黏稠的黃白色膿汁漸漸變成少量稀薄性分泌物。6周后尿道分泌物可有用消失,而進入靜止期或慢性期。此時常被病人忽視或自認為已自愈。在靜止期間常因過度性交、酗酒、勞累等原因,又可轉為急性發(fā)作期。二者交替發(fā)生。由于炎癥的反反復作,導致疤痕形成而引起尿道狹窄。
(二)男性慢性淋病臨床表現(xiàn)
慢性淋病大多數為急性淋病轉變而來,通常表現(xiàn)為尿道炎癥狀反反復作。
1、尿痛輕微,排尿時僅感到尿道灼熱或輕度刺痛,?梢娊K末血尿。尿液一般透明,但可見淋菌絲浮游于其中。
2、病人多伴有腰痛、會陰部墜脹感,夜間遺精、精液帶血。
3、男性淋病?刹l(fā)尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、副睪炎、鞘膜積液、睪內炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍等。
4、排尿困難、尿線細弱、射程短,甚至尿潴留。副睪炎多見于醫(yī)治不及時者,常突然感到副睪疼痛、腫大、壓痛、發(fā)熱。此外還可出現(xiàn)性欲減退、勃起不堅、陽痿、早泄及神經衰弱等癥狀。若兩側附睪炎,常引起附睪管及輸精管閉塞而導致不育。
5、慢性淋菌性尿道炎醫(yī)治較困難。
(三)男性淋病的并發(fā)癥
1、淋病性龜頭包皮炎:由淋病的膿性分泌物刺激龜頭及包皮內葉所致。
開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、內葉糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛,重癥者包皮大部分呈現(xiàn)明顯浮腫,不能上翻,龜頭腫大,可繼發(fā)炎性包莖。
2、淋病性副尿道炎:副尿道大都開口于尿道外口周圍,或系帶部位,或陰莖背側沿正中線皮膚。淋病患者如有此種副尿道時,很易被波及,發(fā)生明顯炎癥。膿性分泌物中可查出淋菌,為淋病傳染源之一。
3、淋病性尿道狹窄;慢性淋病經過數月或數年后,易引起尿道狹窄,初病人毫無感覺,逐漸排尿不暢,尿意頻數,尿絲細弱無力,不能直射,至排不出或僅滴而出。進行性尿道狹窄,若不早期醫(yī)治其后果很不良、有時競致生命危險。
4、淋病性前列腺炎: 分為急性與慢性兩種:
急性前列腺炎,為淋病性后尿道炎并發(fā)癥之一。多發(fā)生于淋病第三周,尿意頻數、尿痛,尤其排尿后加劇疼痛,會陰部及肛門附近有鈍痛,大便時疼痛。肛診前列腺腫脹,表面不平,壓之疼痛,尿道常有膿性分泌物流出。
慢性前列腺炎,急性前列腺炎未有用醫(yī)治,易轉為慢性前列腺炎。表現(xiàn)為會陰部有墜感、壓痛、尿意頻數,常有腰痛。肛診前列腺肥大,多處有硬結,觸之有壓痛,按摩時有粘液分泌物,檢查有白xibao。
5、淋病性附睪炎: 本癥系淋菌經過射精管侵入附睪所致,為急性后尿道淋病常見的合并癥。表現(xiàn)為附睪腫脹,觸及表面有堅硬結節(jié),常有放射狀疼痛,急性期體溫上升到39攝氏度左右。
6、淋病性精囊炎,淋菌經射精管、輸精管或淋巴道侵入。會陰部墜脹感,排尿排便時加劇,有疝痛向輸精管及睪丸放射,尿液澄清。
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