陰莖異常勃起是一種無性欲要求的海綿體持續(xù)勃起,一般認(rèn)為勃起持續(xù)超過4-6小時即可確立診斷。陰莖異常勃起是一種病理狀態(tài),可分為缺血性(0流量) 和非缺血性(高流量)2種。缺血性較常見,非缺血性臨床較少見。
陰莖海綿體是陰莖主要勃起器官,陰莖海綿體內(nèi)正常血液流動途徑為:陰部內(nèi)動脈分出海綿體動脈(陰莖深動脈),后者發(fā)出螺旋動脈成樹枝狀進(jìn)入海綿體內(nèi)的竇狀隙內(nèi),竇狀隙內(nèi)的血經(jīng)過白膜內(nèi)的導(dǎo)靜脈匯入螺旋靜脈達(dá)陰莖深靜脈后匯入陰莖背深靜脈。正常情況下,松軟狀態(tài)下海綿體動脈PSV>12.5cm/s,勃起時PSV>35cm/s,0于此值就應(yīng)考慮為海綿體機能不全。
海綿體血液血氣分析對該病的分型診斷已為臨床肯定,自采用多普勒技術(shù)對陰莖深動脈進(jìn)行檢測以來,彩色多普勒超聲由于其性,已逐漸成為該病分型診斷的優(yōu)選方法之一。研究發(fā)現(xiàn)非缺血性患者聲像圖主要表現(xiàn)為:
、俣S顯示陰莖海綿體膨脹,原發(fā)性內(nèi)部回聲均勻,外傷性于其內(nèi)可見0回聲血腫或海綿體動脈周圍假性動脈瘤形成;
、诓噬嗥绽湛梢姾>d體動脈-海綿體竇狀隙漏形成;
、垲l譜多普勒顯示一側(cè)海綿體動脈血流速度增高,PSV>35cm/s,另一側(cè)海綿體動脈血流減慢;
、荜幥o背深靜脈血流速增快,PSV>20cm/s。
缺血性陰莖異常勃起聲像圖主要表現(xiàn)為:
、匐p側(cè)陰莖海綿體膨脹,早期內(nèi)部回聲均勻,隨海綿體內(nèi)血栓形成或纖維化則可見點片狀不均勻回聲;
②雙側(cè)海綿體動脈血流速度減慢,PSV<18cm/s;
、坳幥o背深靜脈內(nèi)血栓形成或血流緩慢,PSV<10cm/s。
由此可見,陰莖異常勃起具有較特異的彩色多普勒超聲表現(xiàn),彩色多普勒超聲檢查是臨床分型診斷陰莖異常勃起有價值的檢查方法之一。