患者的表現(xiàn)有呈不同程度的,為鮮紅色或暗紅色,可為初始、終末或全程血精。伴有尿頻、尿急或尿不盡感,血尿,腰骶或會陰部局部疼痛或不適,發(fā)熱,乏力等癥狀。
血精的原因很多,以良性病變?yōu)橹。血精在泌尿外科并不少見,許多疾病均可出現(xiàn)程度不同的。通過體格檢查,精液、尿液或前列腺液的相關(guān)檢查(包括常規(guī)化驗、細菌培養(yǎng)或其它病原學檢查),B超等檢查,有選擇的行CT、尿道鏡和組織活檢等以明確診斷。發(fā)現(xiàn)引起血精的有以下幾種原因:
。1)生殖系統(tǒng)感染,包括前列腺炎、精囊炎等,這是常見的原因;
。2)生殖系統(tǒng)結(jié)核,包括附睪、前列腺、精囊結(jié)核;
(3)后尿道腺瘤,這是近年被證實的一種后尿道良性腫瘤,以血尿、血精為主要表現(xiàn);
。4)前列腺和精囊囊腫;
。5)性交后血精;
。6)特發(fā)性血精;
。7)生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,如精囊癌等,很少見;
。8)醫(yī)源性血精,遠端輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石后可有短暫血精的出現(xiàn),另有報道前列腺活檢可引起血精。