“太感謝您了，我在上海轉(zhuǎn)了兩家醫(yī)院，動(dòng)了幾次手術(shù)，都沒有解決問(wèn)題。在九龍男子只做了一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，瘤子就摘掉了！”日前，從張家港來(lái)九龍男子復(fù)查的張先生緊緊握住泌尿外科主任鄭殿增醫(yī)師的手，感謝他用腹腔鏡好地摘除了腹主動(dòng)脈旁的副神經(jīng)節(jié)瘤。

　　半年前，張先生被確診為腹主動(dòng)脈旁副神經(jīng)節(jié)瘤。這是一種生長(zhǎng)在腎上腺外的嗜鉻xibao瘤，沿大血管如主動(dòng)脈、腔靜脈等走形區(qū)域分布。在張家港，患者接受了次開腹手術(shù)，因手術(shù)刀無(wú)意中碰到腫瘤而造成血壓驟升，手術(shù)被迫終止。兩周后，患者又轉(zhuǎn)院到上海某醫(yī)院繼續(xù)開腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)與周圍組織粘連緊密，無(wú)法分離，只能二度終止手術(shù)。面對(duì)“惡性腫瘤”的病理報(bào)告，客服發(fā)出“死亡通牒”。無(wú)奈之下，張先生抱著后一絲希望來(lái)到了上海九龍男子醫(yī)院泌尿外科。

　　九龍男子醫(yī)院自1994年完成首例腹腔鏡手術(shù)成功切除腎上腺腫瘤，18年來(lái)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和病例，僅腹腔鏡副神經(jīng)節(jié)瘤切除術(shù)就成功實(shí)施了50余例。兩次開腹手術(shù)，在患者腹部形成左上到右下十幾厘米長(zhǎng)的傷痕；兩次游離失敗所造成的周圍組織粘連使腫瘤分離更加困難；副神經(jīng)節(jié)瘤帶來(lái)的高血壓像一顆定時(shí)炸彈，給手術(shù)帶來(lái)很大風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)該怎么辦？

　　泌尿外科給出醫(yī)治方案：推遲兩個(gè)月再進(jìn)行手術(shù)，可以使組織炎癥反應(yīng)下降，粘連減輕，邊界更清楚；術(shù)前口服酚卞明等充分降壓，擴(kuò)容準(zhǔn)備4周；用超聲、CTA、奧曲肽、MIBG等檢查定位，有用解剖位置；腹腔鏡和開腹兩手準(zhǔn)備，先用微創(chuàng)技術(shù)，盡量減少患者痛苦。

　　在經(jīng)過(guò)充分的準(zhǔn)備后，張先生的手術(shù)如期進(jìn)行。鄭殿增醫(yī)師為其主刀，經(jīng)腹腔鏡探查見腫物位于左腹膜后，與主動(dòng)脈等周圍組織粘連嚴(yán)重，游離十分困難。但李醫(yī)師憑借精湛的腹腔鏡技術(shù)，用僅為5毫米的超聲刀一點(diǎn)一點(diǎn)剝離腫瘤，終于順利切除腫瘤。

　　此次手術(shù)僅耗時(shí)2小時(shí)，術(shù)中出血900ml�；颊咝g(shù)后2天下地，7天出院，半年后復(fù)查未見反復(fù)，手術(shù)非常成功。

　　關(guān)于副神經(jīng)節(jié)瘤的腹腔鏡手術(shù)醫(yī)治，上海九龍男子醫(yī)院無(wú)論在手術(shù)方式還是醫(yī)治數(shù)量上均處地位，分區(qū)標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)理念得到外承認(rèn)。